Jedinica intenzivne njege (JIL) je važno mjesto za pružanje zdravstvenih usluga kritično oboljelim pacijentima. Većina primljenih pacijenata su osobe sa slabim imunitetom i podložne infekcijama, a mogu čak i nositi štetne bakterije i viruse. Ako u zraku lebdi mnogo vrsta patogena i njihova koncentracija je visoka, rizik od unakrsne infekcije je visok. Stoga bi dizajn JIL-a trebao posvetiti veliku pažnju kvaliteti zraka u zatvorenom prostoru.
1. Zahtjevi za kvalitet zraka na odjelu intenzivne njege
(1). Zahtjevi za kvalitet zraka
Zrak na intenzivnoj njezi treba ispunjavati visoke zahtjeve čistoće. Obično se zahtijeva da se koncentracija lebdećih čestica (kao što su prašina, mikroorganizmi itd.) u zraku kontrolira unutar određenog raspona kako bi se osigurala sigurnost i zdravlje pacijenata. Prema klasifikaciji veličine čestica, kao što je prema standardu ISO14644, na intenzivnoj njezi može se zahtijevati nivo ISO 5 (čestice od 0,5 μm ne prelaze 35/m³) ili viši nivoi.
(2). Režim protoka zraka
Sistem ventilacije na intenzivnoj njezi treba da usvoji odgovarajuće režime protoka vazduha, kao što su laminarni tok, silazni tok, pozitivni pritisak itd., kako bi se efikasno kontrolisali i uklanjali zagađivači.
(3). Kontrola uvoza i izvoza
Jedinica intenzivne njege treba imati odgovarajuće prolaze za uvoz i izvoz i biti opremljena hermetički zatvorenim vratima ili sistemima kontrole pristupa kako bi se spriječio ulazak ili curenje kontaminanata.
(4). Mjere dezinfekcije
Za medicinsku opremu, krevete, podove i druge površine trebaju postojati odgovarajuće mjere dezinfekcije i planovi periodične dezinfekcije kako bi se osigurala čistoća okruženja jedinice intenzivne njege.
(5). Kontrola temperature i vlažnosti
Jedinica intenzivne njege treba imati odgovarajuću kontrolu temperature i vlažnosti, obično zahtijevajući temperaturu između 20 i 25 stepeni Celzijusa i relativnu vlažnost između 30% i 60%.
(6). Kontrola buke
Na odjelu intenzivne njege treba poduzeti mjere kontrole buke kako bi se smanjile smetnje i utjecaj buke na pacijente.
2. Ključne tačke dizajna čistih soba na intenzivnoj njezi
(1). Podjela područja
Jedinica intenzivne njege treba biti podijeljena na različite funkcionalne dijelove, kao što su prostor intenzivne njege, operacijski prostor, toalet itd., radi urednog upravljanja i rada.
(2). Raspored prostora
Razumno isplanirajte raspored prostora kako biste osigurali dovoljno radnog prostora i prostora za medicinsko osoblje za obavljanje tretmana, praćenja i operacija hitnog spašavanja.
(3). Sistem prisilne ventilacije
Treba uspostaviti sistem prisilne ventilacije kako bi se osigurao dovoljan protok svježeg zraka i spriječilo nakupljanje zagađivača.
(4). Konfiguracija medicinske opreme
Neophodna medicinska oprema, kao što su monitori, respiratori, infuzijske pumpe itd., treba biti konfigurirana prema stvarnim potrebama, a raspored opreme treba biti razuman, jednostavan za rukovanje i održavanje.
(5). Rasvjeta i sigurnost
Obezbijediti dovoljno osvjetljenja, uključujući prirodno i umjetno svjetlo, kako bi medicinsko osoblje moglo provoditi precizno posmatranje i liječenje, te osigurati sigurnosne mjere, kao što su objekti za sprječavanje požara i sistemi za hitne slučajeve.
(6). Kontrola infekcije
Postavite objekte poput toaleta i prostorija za dezinfekciju i propišite relevantne operativne procedure kako biste efikasno kontrolisali rizik od prenosa infekcije.
3. Čisti operacioni prostor jedinice intenzivne njege
(1). Očistite sadržaj konstrukcije operativnog prostora
Medicinsko i sestrinsko osoblje čisti pomoćne kancelarijske prostore, svlačionice medicinskog i sestrinskog osoblja, potencijalna područja kontaminacije, operacijsku salu s pozitivnim pritiskom, operacijsku salu s negativnim pritiskom, pomoćnu prostoriju operacijskog prostora itd.
(2). Raspored čiste operacione sale
Generalno, usvaja se način rasporeda koridora za sanaciju zagađenja u obliku prsta sa više kanala. Čisti i prljavi prostori operacione sale su jasno podijeljeni, a ljudi i predmeti ulaze u prostor operacione sale kroz različite protočne linije. Prostor operacione sale mora biti uređen u skladu sa principom tri zone i dva kanala bolnica za infektivne bolesti. Osoblje se može podijeliti prema čistom unutrašnjem hodniku (čisti kanal) i kontaminiranom vanjskom hodniku (čisti kanal). Čisti unutrašnji hodnik je polukontaminirano područje, a kontaminirani vanjski hodnik je kontaminirano područje.
(3). Sterilizacija operacijskog područja
Pacijenti koji ne respiriraju mogu ući u čisti unutrašnji hodnik kroz običnu prostoriju za presvlačenje i otići u operacijski prostor s pozitivnim pritiskom. Pacijenti koji respiriraju moraju proći kroz kontaminirani vanjski hodnik do operacijskog prostora s negativnim pritiskom. Posebni pacijenti s teškim zaraznim bolestima odlaze u operacijski prostor s negativnim pritiskom kroz poseban kanal i usput se provode dezinfekcija i sterilizacija.
4. Standardi pročišćavanja za jedinicu intenzivne njege
(1). Nivo čistoće
Čiste sobe s laminarnim protokom na intenzivnoj njezi obično moraju ispunjavati klasu čistoće 100 ili višu. To znači da ne smije biti više od 100 čestica veličine 0,5 mikrona po kubnom metru zraka.
(2). Dovod zraka s pozitivnim pritiskom
Čiste sobe s laminarnim protokom na intenzivnoj njezi obično održavaju pozitivan pritisak kako bi se spriječio ulazak vanjske kontaminacije u prostoriju. Dovod zraka s pozitivnim pritiskom može osigurati da čisti zrak struji prema van i spriječi ulazak vanjskog zraka.
(3). Hepa filteri
Sistem za obradu zraka na odjeljenju treba biti opremljen HEPA filterima za uklanjanje sitnih čestica i mikroorganizama. To pomaže u osiguravanju čistog zraka.
(4). Pravilna ventilacija i cirkulacija zraka
Odjeljenje intenzivne njege treba imati odgovarajući sistem ventilacije kako bi se osigurala cirkulacija zraka i ispuh radi održavanja protoka čistog zraka.
(5). Pravilna izolacija negativnog pritiska
Za neke posebne situacije, kao što je liječenje pacijenata sa zaraznim bolestima, odjel intenzivne njege može zahtijevati izolaciju negativnim pritiskom kako bi se spriječilo širenje patogena u vanjsko okruženje.
(6). Stroge mjere kontrole infekcije
Odjel intenzivne njege mora se strogo pridržavati politika i procedura kontrole infekcija, uključujući pravilnu upotrebu lične zaštitne opreme, redovnu dezinfekciju opreme i površina te higijenu ruku.
(7). Odgovarajuća oprema i objekti
Odjel intenzivne njege treba osigurati odgovarajuću opremu i objekte, uključujući različite instrumente za praćenje, opskrbu kisikom, stanice za njegu, opremu za dezinfekciju itd., kako bi se osiguralo visokokvalitetno praćenje i njega pacijenata.
(8). Redovno održavanje i čišćenje
Opremu i objekte odjeljenja intenzivne njege potrebno je redovno održavati i čistiti kako bi se osiguralo njihovo normalno funkcioniranje i čistoća.
(9). Obuka i obrazovanje
Medicinsko osoblje na odjeljenju treba da prođe odgovarajuću obuku i edukaciju kako bi razumjelo mjere kontrole infekcija i operativne procedure kako bi se osiguralo sigurno i higijensko radno okruženje.
5. Standardi izgradnje jedinice intenzivne njege
(1). Geografska lokacija
Jedinica intenzivne njege treba imati posebnu geografsku lokaciju i biti smještena u području koje je pogodno za transfer, pregled i liječenje pacijenata, te uzeti u obzir sljedeće faktore: blizinu glavnih odjela za usluge, operacijskih sala, odjela za snimanje, laboratorija i banaka krvi itd. Kada se horizontalna "blizina" ne može fizički postići, treba razmotriti i vertikalnu "blizinu" na spratu i donjem spratu.
(2). Pročišćavanje zraka
Jedinica intenzivne njege treba imati dobre uvjete ventilacije i osvjetljenja. Najbolje je da bude opremljena sistemom za pročišćavanje zraka sa smjerom protoka zraka od vrha prema dnu, koji može nezavisno kontrolirati temperaturu i vlažnost u prostoriji. Nivo pročišćavanja je uglavnom 100.000. Sistem klimatizacije svake pojedinačne prostorije treba biti nezavisno kontroliran. Treba biti opremljena indukcijskim uređajima za pranje ruku i uređajima za dezinfekciju ruku.
(3). Zahtjevi za dizajn
Zahtjevi za dizajn jedinice intenzivne njege trebaju osigurati pogodne uvjete za opservaciju medicinskog osoblja i kanale za što brži kontakt s pacijentima kada je to potrebno. Jedinica intenzivne njege treba imati razuman protok medicinskih djelatnika, uključujući protok osoblja i logistiku, po mogućnosti kroz različite ulazne i izlazne kanale kako bi se minimizirale različite smetnje i unakrsne infekcije.
(4). Dekoracija zgrade
Uređenje zgrada na odjeljenjima intenzivne njege mora biti u skladu s općim principima ne stvaranja prašine, ne nakupljanja prašine, otpornosti na koroziju, otpornosti na vlagu i plijesan, antistatičnosti, lakog čišćenja i zahtjeva zaštite od požara.
(5). Komunikacijski sistem
Jedinica intenzivne njege treba uspostaviti kompletan komunikacijski sistem, sistem upravljanja mrežom i kliničkim informacijama, sistem emitiranja i sistem interfona za pozive.
(6) . Ukupni raspored
Cjelokupni raspored jedinice intenzivne njege trebao bi učiniti medicinski prostor u kojem su smješteni kreveti, prostor medicinskih pomoćnih prostorija, prostor za prečišćavanje otpadnih voda i prostor pomoćnih prostorija za boravak medicinskog osoblja relativno nezavisnim kako bi se smanjila međusobna interferencija i olakšala kontrola infekcija.
(7) . Postavka odjeljenja
Udaljenost između otvorenih kreveta na intenzivnoj njezi nije manja od 2,8 m; svaka jedinica intenzivne njege opremljena je s najmanje jednim odjeljenjem površine ne manje od 18 m2. Uspostavljanje odjeljenja za izolaciju s pozitivnim i negativnim pritiskom na svakoj jedinici intenzivne njege može se odrediti prema specijalnosti pacijenta i zahtjevima zdravstvene uprave. Obično se opremaju 1~2 odjeljenja za izolaciju s negativnim pritiskom. U slučaju dovoljnih ljudskih resursa i sredstava, treba projektovati više pojedinačnih soba ili pregrađenih odjeljenja.
(8) Osnovne pomoćne prostorije
Osnovne pomoćne prostorije jedinice intenzivne njege uključuju ljekarsku ordinaciju, kancelariju direktora, prostoriju za odmor osoblja, centralnu radnu stanicu, sobu za tretmane, sobu za izdavanje lijekova, sobu za instrumente, garderobu, sobu za čišćenje, sobu za obradu otpada, sobu za dežurstva, toalet itd. Jedinice intenzivne njege sa određenim zdravstvenim problemima mogu biti opremljene i drugim pomoćnim prostorijama, uključujući demonstracijske sobe, sobe za porodični prijem, laboratorije, sobe za pripremu hrane itd.
(9) . Kontrola buke
Pored signala za poziv pacijenta i zvuka alarma monitoring instrumenta, buka u jedinici intenzivne njege treba biti svedena na minimum koliko god je to moguće. Pod, zidovi i plafon trebaju koristiti dobre materijale za zvučnu izolaciju i dekoraciju zgrada koliko god je to moguće.
Vrijeme objave: 20. juni 2025.